Quando non c’è alcuna differenza tra un trattamento innovativo e uno standard, la regola prevede di pagare il trattamento innovativo quanto quello standard. Quando si dimostra che il trattamento innovativo è superiore a quello standard, poiché conferisce un beneficio maggiore documentato dai trial clinici, si può accettare di pagare il servizio con una maggiorazione. In Italia la tracciabilità, soprattutto quella ospedaliera, è purtroppo molto carente portando ad una misurazione del rapporto costo/efficacia molto presuntiva, talora palesemente astratta poiché non si basa su dati reali dei “nostri” pazienti.
